Ειδικευόμενοι ιατροί στην Α.Μ.Θ. – στοιχεία και προβληματισμοί.
Η λειτουργία των Κλινικών αλλά και του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) ενός νοσοκομείου στηρίζεται σε μεγάλο βαθμό στις υπηρεσίες των ειδικευόμενων ιατρών – καλώς, κατά την άποψή μου, αρκεί το έργο των ειδικευόμενων κατά τη (μα)θητεία τους να εποπτεύεται από ειδικό που έχει αποδεδειγμένα εκπαιδευτικά προσόντα και χρόνο να τα ασκήσει.
Παραθέτω μέρος των στοιχείων που άντλησα σήμερα, 8/6/2023, σχετικά με τους απόλυτους αριθμούς και τα ποσοστά κάλυψης προσφερόμενων θέσεων ειδικευομένων ανά ειδικότητα και περιφερειακή ενότητα από την ιστοσελίδα της Περιφέρειας Ανατολικής Μακεδονίας – Θράκης (https://www.pamth.gov.gr/index.php/el/politis/iatrikes-eidikotites).
Παρόλο που ο πιο κάτω πίνακας δεν συμπεριλαμβάνει στοιχεία για ειδικότητες όπως η μαιευτική-γυναικολογία, η παιδιατρική και η οφθαλμολογία (που έχουν συνήθως αναμονή λόγω ζήτησης), ούτε για τους ειδικευόμενους που τυχόν ευρίσκονται σε παράταση, είναι ενδεικτικός της τρέχουσας κατάστασης όσον αφορά τις επιλογές των νέων ιατρών αναφορικά με τη λήψη ειδικότητας στην περιφέρειά μας.
| Ειδικότητα | Περιφερειακή Ενότητα | Σύνολο | ||||
| Έβρου | Ροδόπης | Ξάνθης | Καβάλας | Δράμας | ||
| Χειρουργική | 21/28 (75%) | 4/6 (67%) | 0/9 (0%) | 11/12 (92%) | 2/9 (22%) | 38//64 (59%) |
| Ορθοπεδική | 11/11 (100%) | 1/4 (25%) | 1/6 (17%) | 4/4 (100%) | 1/4 (25%) | 18/29 (62%) |
| Παθολογία | 27/30 (90%) | 8/8 (100%) | 6/9 (67%) | 10/14 (71%) | 7/12 (58%) | 58/73 (79%) |
| Καρδιολογία | 7/7 (100%) | 2/3 (67%) | 1/5 (20%) | 3/6 (50%) | 4/5 (80%) | 17/26 (65%) |
| Γενική Ιατρική | 4/18 (22%) | 4/9 (44%) | 1/6 (17%) | 6/10 (60%) | 1/8 (13%) | 16/51 (31%) |
| Σύνολο | 70/94 (74%) | 19/30 (63%) | 9/35 (26%) | 34/46 (74%) | 15/38 (39%) | 147/243 (60%) |
Ως γενική διαπίστωση, φαίνεται ότι σε βασικές ειδικότητες όπως αυτές της Χειρουργικής, της Ορθοπεδικής, της Παθολογίας, της Καρδιολογίας και της Γενικής Ιατρικής δεν παρατηρείται κορεσμός. Αντιθέτως, αίσθηση προκαλεί το γεγονός ότι η Γενική Ιατρική, μολονότι θεωρείται ο κορμός της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, έχει πολύ περιορισμένη κάλυψη προσφερόμενων θέσεων (31%). Το γιατί η Γενική Ιατρική δεν είναι ελκυστική για τους νέους ιατρούς είναι εν πολλοίς θέμα προτεραιοτήτων και κινήτρων από μέρους της πολιτείας.
Επίσης, η ζήτηση ανά περιφερειακή ενότητα παρουσιάζει μεγάλες διακυμάνσεις, με τη μεγαλύτερη στον Έβρο και την Καβάλα. Στον αντίποδα βρίσκεται η Ξάνθη, στο Νοσοκομείο της οποίας ένα μικρό μόνο ποσοστό των προσφερόμενων θέσεων για ειδικότητα Χειρουργικής, Ορθοπεδικής, Παθολογίας, Καρδιολογίας και Γενικής Ιατρικής είναι επί του παρόντος καλυμμένες (26%).
Οι ανισότητες αυτές έχουν την τάση να διαιωνίζονται και να εντείνονται, τόσο σε επίπεδο κλινικής όσο και σε επίπεδο νοσοκομείου. Έτσι, ευκολότερα π.χ. θα βρεθεί ο δωδέκατος ειδικευόμενος χειρουργικής στην Καβάλα παρά ο πρώτος στην Ξάνθη. Ομοίως, ένας ειδικευόμενος παθολογίας που έχει να επιλέξει μεταξύ δύο νοσοκομείων με παρόμοια κάλυψη (π.χ. Καβάλας και Ξάνθης) είναι πιθανότερο να προτιμήσει το νοσοκομείο της Καβάλας που διαθέτει περισσότερα ειδικά τμήματα και κλινικές (όπως Πνευμονολογικές, Νευρολογική, Νευροχειρουργική, Μονάδα Εντατικής Θεραπείας) και επιτρέπει την εναλλάξ εξωτερική / εσωτερική εφημέρευση αντί της συνεχούς εξωτερικής εφημερίας.
Το γιατί άλλα νοσοκομεία είναι σχεδόν πλήρη ως προς τη δύναμη των ειδικευόμενων και άλλα υποφέρουν από λειψανδρία, αφορά κυρίως τις δυνατότητες εκπαίδευσης και τις συνθήκες εργασίας. Αυτά είναι και τα ζητούμενα ως προς τον πολιτικό σχεδιασμό και την υλοποίηση. Ιδού η Ρόδος…
Βασίλης Παπαδόπουλος,
Παθολόγος
